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推进医改

进一步改善医疗服务行动计划 工作任务分解表

2015-11-18来源:

仙一医文〔2015〕 号

 

进一步改善医疗服务行动计划

工作任务分解表

各科室、各部门:

为贯彻《亚博手机app印发<进一步改善医疗服务行动计划实施方案>的通知》(仙一医文[2015]20号)文件要求,深入推进亚博手机app改善医疗服务行动计划,改善人民群众看病就医体验,逐步改善就医环境,优化流程,提升质量,保障安全,促进沟通,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,现制定《亚博手机app进一步改善医疗服务行动计划工作任务分解表》,请你们遵照执行。

一、工作任务及责任科室

(一)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境

1.优化诊室布局(责任科室: 门诊办、医教办、财务科)

由医教办和门诊办公室负责根据病种排名安排专家门诊和专科门诊开放数量和开放时间,向社会公示,制定门诊病人的就诊流程,根据病人就诊满意度,优化病人就诊流程,协调安排医技科室开诊时间和开放检查室的多少,监测门诊病人流量和医技检查科室流量,根据流量制定相关预案。财务科分楼层设置挂号、缴费窗口,有效分流患者。

2.保持环境整洁(责任科室: 总务科、同济物业、公卫科)

宣传和引导患者保持环境的整洁、干净,加强宣教,设立宣传牌和警示牌,告知吸烟的危害,全面劝导禁烟。医院物业部门加强就诊区域保洁工作,加强对卫生间等基础环境的管理,保证干净、整洁、安全、舒适、无异味。

3.设置醒目标识(责任科室: 院办、门诊办、信息科、设备科)

每层楼设置楼栋及楼层建筑平面图,科室分布图。设置地标、墙面标识和空中标示等指导标示,以便患者准确寻找就诊诊室。放射科、CT室、MRI室、放射治疗中心设置红色电子显示安全警示灯。易燃、易爆、有毒、有害、危险物品设置醒目警示标示。

4.提供便民设施(责任科室: 信息科、财务科、门诊办  医院支持)

为就诊患者提供自助挂号和缴费服务,住院患者提供费用查询服务,为就诊患者提供纯净水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施,为残疾患者提供无障碍设施。

(二)推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者

5.开展预约诊疗服务(责任科室: 信息科、门诊办)

与电信114平台对接,开展预约诊疗服务。利用微导诊和健康之路、无边界医疗服务平台对接移动12580和联通114116进行预约诊疗。

6.推进双向转诊(责任科室: 医教办、院办、急诊科  医院支持)

加强与全市15家乡镇卫生院联动,主动与武汉大医院(计划联系四家)联系,实行分级诊疗,双向转诊,签署合作协议书。

(三)合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道

7.合理调配资源(责任科室: 医教办、门诊办)(制定、完善相关制度及流程,加强监管)

医教办和门诊办根据门诊接诊各病种排序安排出门诊的医师数量,根据病人流量,开放检验和检查窗口数量,采取灵活排班方式,满足患者就诊和检查的需要。

8.推行日间手术(责任科室: 医教办、护理部)(制定、完善相关制度及流程,强化宣传)

由医教办和护理部制定日间手术的病种、制度、流程和健康宣教资料,由医教办、护理部和相关临床科室探索推行日间手术。

9.加强急诊力量(责任科室: 医教办、护理部、急诊科、财务科)

与市120指挥中心密切协作,在120指挥中心的指导下,根据急诊流量的大小,合理安排院前和院内急救急诊力量,合理排班,保证急诊患者的医疗需求。落实应急救助制度,对无身份证明、无力缴费的患者,先救治,后结算,不拒诊每一位急诊患者。

10.及时救治重患(责任科室: 医教办、护理部、急诊科)

开通绿色通道为危重症患者服务,制定危重患者抢救制度和流程,为急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者实行先救治、后缴费医疗救治模式。制定切实可行的急诊与临床科室间的交接流程,保证患者在院内得到连续性的医疗救治。

(四)发挥信息技术优势,改善患者就医体验

11.加强信息管理(责任科室: 信息科、药剂科)

加强医院信息化建设,通过信息化管理改善医疗服务。进一步推行电子病历系统与其他系统对接,保证数据的互联互通,形成全院共享的大数据。实行自动化发药,减少用药错误。

12.提供信息查询(责任科室: 信息科、医技科室、临床科室)

在保障患者隐私的前提下,实行检验结果自助打印,通过His系统进行检验结果查询,临床危急值电话告知及时处置。

(五)改善住院服务流程,实现住院全程服务

13.完善入、出、转院服务流程(责任科室: 医教办、护理部、社保科、合管科)

按照医院制定的患者入院、出院管理流程,从门诊开始对病人住院事宜进行宣教,让病人或家属充分了解患者在亚博手机app的入院、出院、转院(科)的流程和注意事项。严格执行患者的转科、转院交接制度,实行首接负责制,让患者在院内和院际间得到不间断连续医疗服务。

14.改善住院条件(责任科室: 护理部、支助中心、临床科室、医教办  医院支持)

加强住院病区规范化建设,加强病区管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者提供安静、整洁、安全的住院环境。设立医院服务部,为行动不便的住院患者提供陪检服务。

15.开展患者随访(责任科室: 医教办、护理部、临床科室)

对出院患者定期进行随访和健康教育,采用电话随访和面谈方式进行随访。制定不同病种随访内容,主管医师负责制,对出院患者实行首次随访、二次随访或定期随访,详细记录随访情况。每半年对随访情况进行分析、评估,改进下阶段工作方向,提高服务质量和患者满意度。

(六)持续改进护理服务,落实优质护理要求

16.加强护理力量(责任科室: 护理部、政工科)

逐步按照责任制整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例达到95%,普通病房实际护床比例达0.4:1,重症监护病房护患比达2.5:1,新生儿监护病房护患比达1.5:1。门(急)诊、手术室合理配置护士,根据病人流量进行合理调配。

17.落实优质护理(责任科室: 护理部)

医院所有护理单元均实行优质护理服务,优质护理覆盖率达到100%。培养专科护士,充分体现专科特色护理。责任护士全面履行护理职责,对病人从疾病、生理、心理、社会实行全身心整体护理。

(七)规范诊疗行为,保障医疗安全

18.落实患者安全措施(责任科室: 医教办、护理部、临床科室、医技科室)

充分利用患者身份识别制度,准确识别患者身份。严格执行手术安全核查制度,手术切口术前标示安全保障制度,严格防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误,定期对制度落实情况进行检查和分析,不断改进。开展手卫生知识培训和考核,提高手卫生依从性,减少感染风险,严格执行手术风险评估制度,麻醉风险评估制度,患者安全十大目标。

19.推广临床路径(责任科室: 医教办、护理部、统计科、信息科)

规范临床路径管理,使用信息管理手段助力临床路径管理,本年度内达到20%出院病人按临床路径管理。

20.加强合理用药(责任科室: 医教办、药剂科、感控科)

与临床科室签定管理责任状,通过处方点评,加强抗菌药物专项整治活动,加强抗菌药物使用管理,年内实现住院患者抗菌药物使用率53%以下,抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,出台相应管理规定,定期分析、点评,降低患者用药损害。

21.检查结果互认(责任科室: 医教办、医技科室)

修订检查结果互认制度,规定检查结果互认的项目和医疗机构。

22.诚信诊疗收费(责任科室: 信息科、审计科)

在门诊大厅、住院大厅显示屏上公示诊疗项目、药品及价格。利用信息化手段在门诊、住院设置费用查询设备,实现明白、合理收费。

(八)注重医学人文关怀,促进社工志愿服务

23.体现良好风貌(责任科室: 院办、工会办)

加强医务人员形象管理,所有医务人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,便于患者识别。所有员工语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,表现出良好的医德医风。

24.注重心理疏导(责任科室: 院办、医教办、门诊办、护理部、临床科室)

召开专题人文教育培训会议,提高医务人员的沟通能力和服务意识。为患者提供有爱心、耐心、责任心的诊疗服务,注重患者心理需求,做好宣教、解释工作。对手术危重患者提供心理疏导,缓解患者不安情绪。

25.保护患者隐私(责任科室: 医教办、门诊办、护理部、临床科室)

制定并执行门诊就诊“一室一医一患”诊查制度,设置私密性保护设施。取消住院患者床头卡入院诊断项目。

26.加强社工和志愿者服务(责任科室: 工会办、医教办)

加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,加强培训和管理,完善社工和志愿者服务管理体系。为患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。

(九)妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系

27.规范院内投诉管理(责任科室: 纪检监察室、医教办、门诊办、财务科、院办)

在门诊综合服务中心设立投诉接待处,专人受理投诉,制定投诉管理流程,及时回复患者的投诉,妥善处理。

(十)营造良好工作环境

28.认真组织落实

细化各项措施落实时间表和落实责任部门,有计划地落实。年终对落实情况进行检查和公示,分析评价,根据工作进展调整下段工作方向。

29.助力深化改革

将进一步改善医疗服务行动计划,改善患者就医感受作为深化医改的一项重要工作来抓,确保改善服务与深化改革互相助力,互相促进。

30、广泛宣传(责任科室: 院办)

在医院门诊、住院拉横幅,在医院院内显示屏及网站上进行宣传发动,对进一步改善医疗服务行动计划行动进行解读、宣传,得到全院职工的理解、支持和参与,提高医院整体医疗服务水平。

31、加强问责(责任科室: 纪检监察室)

每年就医院开展的进一步改善医疗服务行动计划具体内容及责任科室,医院年终进行检查,对做的好的科室和个人予以奖励,做的不好的科室和个人实行问责。深入推进进一步改善医疗服务行动计划整体工作推进,在国家卫计委安排的时间范围内完成各项工作。

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2015年4月2日

 

亚博手机app办公室                 2015年4月2日印发

 

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